一期社團瘦十公斤：沒有奇蹟，只有累積
編者：蔡明劼醫師 發生在Debby身上的不是聖誕夜奇蹟，而是參加蔡醫師瘦身社團的累積。 一直以來我總認為減肥就是要餓肚子、吃得很清淡、瘋狂做運動。但加入蔡醫師的社團後，讓我找到另一片天空，在社團期間(2022/10/10~2022/12/18)我減了10公斤的體重(69.5→59...
2022/12/20
脂肪代謝有妙招？來自科技餅乾的胡扯
作者：蔡明劼醫師 我對科技餅乾這個話題向來沒什麼興趣，直到最近有位粉絲私訊我，截圖給我看這些「餅乾商人」的說詞，問說這些理論到底有沒有根據？不看則已，一看真的會讓我笑翻過去。 今天蔡醫師就來帶大家瞧瞧，在短短的幾句話裡面到底可以出現多少錯誤觀念（大家來找碴？）
2022/12/17
獲得瘦子的腸道菌移植，你就會變瘦嗎？
作者：蔡明劼醫師 把瘦子的腸道菌移植給你，你就會變瘦嗎？ 權威醫學期刊 JAMA 登出一篇最新研究，這個雙盲隨機對照實驗找來了41位肥胖的受試者，平均BMI42.5，平均年齡48歲，男女皆有。其中21位受試者接受來自於瘦子糞便的腸道菌移植（以下簡稱菌菌組），另外20個人接受安慰...
2022/12/15
大胃王為何吃不胖？蔡醫師算給你看
作者：蔡明劼醫師 最近接連有兩位女性友人，問出同一個問題： 第一位說最近經常吃魚肉，吃到熱量盈餘，但是體重沒有增加甚至還有減少，究竟是為什麼？ 第二位是最近執行增肌，每天吃的比原本多500到1000大卡，本來以為體重會直線上升，但是在增加一公斤之後就卡住不動了，怎麼會有這種事情？
升糖指數能改善血糖及體重嗎？看醫學文獻怎麼說
作者：蔡明劼醫師 升糖指數是什麼？ 升糖指數（Glycemic Index，簡稱GI），或寫做昇糖指數，簡單來說就是代表我們吃下去的食物，造成血糖上升速度快或慢的數值。我們將葡萄糖的升糖指數訂為100，並以此為基準訂出其他食物的GI值。GI值愈高的食物，造成血糖上升的速度就愈快、...
2022/12/10
《ＣＰＲ＋ＡＥＤ》急救證照課程心得
作者：蔡明劼醫師 我們永遠不知道”明天”跟”意外”哪一個會先來 蔡醫師的高級心臟救命術（ACLS證照）早在N年前就已經過期了。這次因為特殊的原因，必須拿到一個 CPR+AED 的證照，所以我利用週日上午的時間，到輔英科技大學參與包怡芬老師的急救課程，複習了一下最新的 CPR心肺復...
《心態致瘦》蔡醫師推薦序
作者：蔡明劼醫師 《心態致瘦：諮商心理師的21堂身心減重課》蔡醫師推薦序 我時常說：減肥是「七分靠飲食、三分靠運動」，這句話基本上沒錯，只不過似乎還少了些什麼。對了！那「心理」層面對減肥來說又佔幾分呢？ 我從多年前開始經營瘦身課程，主要都是透過指導飲食原則、以及鼓勵適度運動，來幫...
2022/11/20
《燃》閱讀心得5：用全新視角看待運動的功效
作者：蔡明劼醫師 人類的高體脂肪是演化的結果 人類（Homo）是所有人猿（Hominoid）之中，新陳代謝最高，但體脂肪也最多的物種。 本書作者赫曼‧龐策博士透過二重標識水對紅毛猩猩進行代謝實驗：紅毛猩猩的每日消耗能量，大約是人類的70%。因為飢餓對野生動物來說是一個長期的威脅，...
2022/11/17
吃水果有害健康嗎？
作者：蔡明劼醫師 蔡醫師有云：「減脂不必只吃噴、減脂不必怕水果」。 台灣素有水果王國的美稱，但是隨著全民減肥的風氣興起，似乎有愈來愈多人聞水果而色變，見到水果比見到水鬼還要恐懼。那麼，如果從醫學文獻來看，吃水果對身體真的那麼壞嗎？
2022/11/16
天生的瘦子是因為甲狀腺護體？
作者：蔡明劼醫師 「蔡醫師，請問要怎樣提高甲狀腺功能呢？」突然被這樣沒頭沒腦的問，我也覺得很疑惑。 原來是我們的粉絲看到一篇來自Cell Metabolism的醫學研究：『在中國有一群瘦子(平均 BMI=17.1)，她們長期維持體態的原因可能是因為甲狀腺素濃度較高，使她們的基礎代...
2022/10/09
《燃》閱讀心得4：熱量平衡，流行飲食，開嘲諷的人類學家
作者：蔡明劼醫師 從前面幾篇文章我們知道，既然人體的運作不似我們想像的那麼簡單，所以可以做出一個結論：「熱量根本不重要！能量平衡（熱量的輸入和輸出）對體重根本沒有影響」。對嗎？ 你一定聽過上面這樣的論述，尤其是各種特殊飲食法的佈道者及其信徒，都會把「熱量無效論」奉為圭臬。 而我...
2022/10/01
《我們為何吃太多》閱讀心得 (上)：我對體重設定點的看法
作者：蔡明劼醫師 圖片擷取自書本第45頁 《我們為何吃太多》這本大作有一個貫串全書的概念，叫做「 體重設定點 」理論。 請想像身體裡面有一套自動調節系統，像中央空調一樣，太熱的時候就把溫度降低一點，太冷的時候就把溫度提升一點。而「體重設定點」就是經由你的大腦自動計算出來，你該有...
2022/09/23
《燃》閱讀心得番外篇：什麼是能量通量模型？
作者：蔡明劼醫師 蔡醫師常說「七分吃、三分練」：飲食才是減肥的關鍵所在，拼命運動並不是一個減肥的好策略。但是，運動的角色完全不重要嗎？ 我強調過很多次，即使不是為了減肥，站在促進健康以及維持不復胖的觀點，運動絕對是至關重要！我今天就用這個「能量通量」（Energy flux，或稱...
2022/09/21
超級加工食物 vs 原型食物 的致胖效應
作者：蔡明劼醫師 這篇研究找來20名成年人，住院監測他們的飲食以及體重變化，並且隨機分配為兩組，藍色代表吃超級加工食物、紅色代表吃未加工食物(aka 原型食物)，都是吃到自己覺得飽為止。 實驗結果：上面的折線圖顯示藍色(加工)組的總熱量攝取明顯較高，每天大約比紅色(原型)組多出...
2022/09/10
《燃》閱讀心得3：減肥達人與代謝適應
作者：蔡明劼醫師 減肥達人（The Biggest Loser） 是美國的一個知名節目，內容很簡單：把一群破百公斤的極度肥胖者送進減肥訓練營，進行嚴格的飲食控制以及運動。參賽者每週會被公開秤重，瘦得最少的人將被淘汰、打包回家。
2022/08/30
《燃》閱讀心得2：拼命運動居然不會消耗更多能量？
作者：蔡明劼醫師 接續 上一篇文章 ，一些頂尖運動員比如環法自行車賽選手，每天會燃燒8500大卡的能量，持續23天。又比如全美橫越賽跑者（每天跑一場馬拉松的距離，直到橫跨美國），每天消耗6200大卡的能量，持續140天（媽呀）。 但是根據研究，人體一天能攝取的能量上限大約是500...
2022/08/20
《燃》閱讀心得1：運動是為了大吃？或者大吃是為了運動？
作者：蔡明劼醫師 你做運動是為了大吃嗎？也許是、也許不是，但如果今天有一群人「 大吃是為了運動 」，你能想像嗎？ 是的，對於一些頂尖運動員來說，大吃不是為了爽，而是為了運動。這是蔡醫師在《燃》這本書中第八章看到的有趣論點。
2022/08/08
哪一種內分泌疾病最好治？
你知道哪一種內分泌疾病對蔡醫師的門診來說最簡單嗎？ 相較於千絲萬縷的糖尿病、詭譎多變的甲狀腺亢進、偶有頑固難搞的高血壓、體質不易改變的膽固醇、會很痛但不會死的痛風（喂）。 我的答案是甲狀腺低下。 甲狀腺低下的問題，通常只要吃甲狀腺素就能解決。雖然有不少案例必須終生服藥，但是終生服...
2022/08/02
甲狀腺低下會變胖嗎？會胖多少？
作者：蔡明劼醫師 有許多人覺得自己變胖了，就懷疑自己有「甲狀腺低下」。但是甲狀腺低下會胖嗎？會胖多少？光看蔡醫師這邊的留言就知道眾說紛紜，有些人說胖了十幾公斤、有些人說都沒胖、還有人居然說變瘦了，所以到底真相是什麼呢？
2022/07/29
用熱量赤字減重的理論錯了嗎？
作者：蔡明劼醫師 『一個精準的熱量赤字大師，認真記錄熱量消耗以及攝取，做到每天赤字500大卡，就能以每兩週減少7700大卡瘦1公斤的速度持續下去，所以四年之後體重就會歸零。』 以上是反對熱量赤字（或者熱量計算）一派常見的說法。那麼，熱量赤字的理論真的錯了嗎？ 其實這張圖一部分說起...
2022/07/21
2022台灣高血脂初級預防治療指引
作者：蔡明劼醫師 今年台灣版的膽固醇治療指引有更新，蔡醫師利用空檔幫大家整理一下。 一般讓我們害怕的膽固醇是指「低密度脂蛋白膽固醇」(LDL-C)，它是造成血管粥狀動脈硬化的主因，進而引發心肌梗塞和腦中風。 那麼，LDL-C要控制在多少才行呢？這個答案是因人而異的，必須根據各人的...
2022/07/19
一個月瘦十公斤，瘦掉的是純脂肪嗎？
作者：蔡明劼醫師 一年瘦十公斤沒人鳥，一個月瘦十公斤人人誇？ 蔡醫師今天用簡單的數學（呃...應該是簡單啦）來告訴大家，為什麼不應該追求快速減重。 絕大多數的醫療機構及學術單位（eg.美國心臟醫學會、美國CDC疾病管制暨預防中心）都會建議減重速度以每週1磅到2磅為原則（約0....
2022/06/30
什麼？瘦瘦針居然也有用吃的！
作者：蔡明劼醫師 今天我們來看看一個跟瘦瘦針相關的研究，就成分來說這是第二代瘦瘦針 semaglutide和第一代瘦瘦針 liraglutide的大車拚。但巧妙之處在於 semaglutide已經不是瘦瘦「針」，而是變成瘦瘦「丸」了！到底這是一個什麼「丸」意兒呢？讓我們看下去。
2022/06/11
第三代瘦瘦針的減重效果如何？
作者：蔡明劼醫師 第一代瘦瘦針於2020年在台灣核准上市，席捲台灣醫美市場、十足風光。不過從最新研究的結果(SURMOUNT-1 Clinical Trial)來看，後起之秀第三代瘦瘦針(註1)將會讓第一代瘦瘦針相形失色！ 關於 tirzepatide 這個「GIP/GLP-1雙...
2022/06/10
用這個APP增肌減脂？打開 MyFitnessPal 的正確姿勢（2022版）
作者：蔡明劼醫師 說到飲食紀錄與熱量計算，MyFitnessPal 一定是我首推的免費app。蔡醫師會利用這篇文章替大家做個最基本的操作教學介紹，另外也提醒一下，使用「 免費 」的版本就可以了，除非自己使用過後覺得有需要，再考慮購買付費版喔！接下來我們直接進入app操作說明...
2022/06/07
極低碳水 vs. 高碳水 減重飲食對糖胖症患者之影響
作者：蔡明劼醫師 前陣子偶然看到這篇探討心理健康的文獻，本來覺得這議題跟自己關係不大，但是看了研究內容才發現細節有值得玩味的地方。 文獻分享 這是澳洲的一份隨機對照試驗(RCT)，將115名肥胖的第2型糖尿病患者(BMI平均值34.6)隨機分配到兩個組別：
2022/05/25
瘦瘦針也能拿來治療多囊？！
作者：蔡明劼醫師 文獻分享 你知道嗎，瘦瘦針(Liraglutide)不只可以治糖尿病、可以減肥、居然還可以拿來治療多囊？！一份2017年歐洲的研究，將受試者分為兩組各14人：一組接受每日 Liraglutide 1.2 mg+ Metformin 2000 mg ( 以下簡稱C...
2022/05/14
想要預防肌少症，該靠吃還是靠練呢？
作者：蔡明劼醫師 隨著人口老化，可能造成失能的「肌少症」已經慢慢被大家重視。那麼，如果想要長肌肉，多攝取蛋白質就可以了嗎？運動真的有必要嗎？我們用這篇2022年這篇刊登在Nutrients雜誌上面的文獻綜述來回答大家的問題。
2022/05/11
想要降內臟脂肪，該做有氧還是重訓？
作者：蔡明劼醫師 最近 一分鐘健身教室的史考特醫師 跟 Musclenet肌肉網論壇的陳醫師 不約而同地談到內臟脂肪，真是有趣的巧合。而蔡醫師自己的學員也會問到：「想要降內臟脂肪，該做有氧還是重訓？」這類的問題，所以我特別挑出其中一篇文獻給大家參考。
2022/04/30
減重期間如何保留肌肉量
作者：蔡明劼醫師 我們平常聽到一個說法：減重的時候不只會減掉脂肪，也會減掉一部分肌肉。那麼，究竟會損失多少肌肉呢？怎樣才能避免這種情形發生呢？這篇文獻回顧也許可以提供解答。（為了方便溝通，以下統一用詞：除脂體重＝瘦肉組織）
2022/04/04
電腹肌有效嗎？我能不能ROCK一下？
作者：蔡明劼醫師 前情提要：蔡醫師在《被動式電刺激可以增肌嗎？》這篇網誌裡面，針對肌肉電刺激（Electromyostimulation，簡稱EMS）是否能夠增加下肢肌肉量做了討論。 同時也有網友提供資料，目前市面上流行一種「高能量聚焦電磁場肌⾁運動訓練器」（High Inten...
碘很重要又不加碘，是在鬧？原來有２件事情要注意！
作者：蔡明劼醫師 蔡醫師小時候聽過一個寓言故事： 古時候有個村莊，裡面的居民沒有一個脖子不大的。有一天來了一個外地人，這就轟動了全村存民們扶老攜幼都來圍觀。他們看著看著，就對外地人的脖子議論開了： 「唉呀！你看那個人的脖子。」 「他奶奶的，真怪呀，他的脖子怎麼那麼細，難看死了！」...
2022/03/24
糖尿病患是會變瘦還是變胖？關鍵在於這２點
作者：蔡明劼醫師 糖尿病人都會出現「三多」和變瘦嗎？ 大家常聽說：糖尿病患會出現「吃多、喝多、尿多、體重減輕」的「三多一少 」現象，但實際上很多人被診斷為糖尿病的時候，完全沒有出現上述這些症狀，反而許多病友都是在變胖之後才罹患糖尿病的，這到底是怎麼回事呢？
2022/03/14
早上起床是血糖的高點嗎？談減重名醫的胡扯
作者：蔡明劼醫師 今天早上蔡醫師起床後，看到某位減重名醫的影片，裡面是這樣說的：「我們一個人每天剛起床的時候，不管你睡到幾點，你剛起床的時候跟一般人想的不同，你的血糖是處於最高的一個值。因此如果你早上起來，在還沒吃早餐前，你的血糖是最高的．．．」（以下省略） 嚇得我血糖都升到高點...
2022/01/30
指數化投資的實踐：蔡醫師2021年績效回顧
作者：蔡明劼醫師 指數化投資的實踐與調整 蔡醫師從2019年底初次接觸「 指數化投資 」起（關於我怎麼認識指數化投資的，可以觀看舊文章 指數投資領航員課後心得 ），到2020年才毅然轉型為百分之百的「 指數投資人 」。具體的意思是：我手上已經沒有任何單一公司的「個股」，只有分散...
2022/01/29
增肌減脂：超神奇的內分泌代謝飲食法？
作者：蔡明劼醫師 內分泌與你的三角關係 讀者們大多對蔡醫師的減重文章比較熟悉，但有時候可能會忘記，我的本業是一位內分泌新陳代謝專科醫師。今天蔡醫師想問大家一個問題：你想像中的「飲食」、「體重」、和「內分泌」應該是什麼樣的關係？ 有些人覺得自己是因為「內分泌失調」才胖的，所以跑來我...