碘很重要又不加碘，是在鬧？原來有２件事情要注意！

作者：蔡明劼醫師

蔡醫師小時候聽過一個寓言故事：

古時候有個村莊，裡面的居民沒有一個脖子不大的。有一天來了一個外地人，這就轟動了全村存民們扶老攜幼都來圍觀。他們看著看著，就對外地人的脖子議論開了：

「唉呀！你看那個人的脖子。」

「他奶奶的，真怪呀，他的脖子怎麼那麼細，難看死了！」

「乾乾巴巴的，他的脖子準是得了什麼病。」

外地人聽了，就笑著說：「你們的脖子才有病呢，那叫大脖子病！你們有病不治，反而來譏笑我的脖子，豈不笑死人了！」🙄

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後來我才知道，這個大脖子應該就是『缺碘性甲狀腺腫』，是因為村莊裡的飲食長期缺碘，造成甲狀腺功能不足，於是甲狀腺代償性的腫大，形成所謂的大脖子病。

早期的台灣偏遠地區以及山區，也曾出現許多缺碘性甲狀腺腫，於是自1960年代起，政府推動「食鹽加碘」計畫。顧名思義，在家家戶戶必吃的食鹽裡面添加少量碘，讓每個國民都能有一定的碘攝取量，自此確實大幅降低病患人數。時至今日，一個內分泌科醫師在看診過程中，幾乎是不太會看到缺碘性甲狀腺腫的病患。

不過到了近年，由於進口食鹽的流行，絕大多數國外的食鹽是「無碘鹽」，家家戶戶都有可能吃到進口鹽。所以這種看起來違和感十足的警語，其實有兩層意義：

１、碘為必需營養素，如果你長期吃這種「無碘鹽」，那不要忘記偶爾也吃些含碘鹽。或者或者每週吃一到兩次的海帶，就可以適當補充碘離子。（但是有一種人請注意第２點）

２、對於「甲狀腺亢進」患者，在醫師的指導下可以專門買這種「無碘鹽」食用，有助於控制病情。另外也要盡量避開海帶類食物，以免造成病情惡化。

當然關於甲狀腺亢進或者甲狀腺低下，都還有非常多的話題可以聊。網路上不適合隔空問診，病友們如有需要，請就近尋求正規的內分泌新陳代謝科門診，跟你的主治醫師討論鹽要怎麼吃喔！