早上起床是血糖的高點嗎？談減重名醫的胡扯

作者：蔡明劼醫師

今天早上蔡醫師起床後，看到某位減重名醫的影片，裡面是這樣說的：「我們一個人每天剛起床的時候，不管你睡到幾點，你剛起床的時候跟一般人想的不同，你的血糖是處於最高的一個值。因此如果你早上起來，在還沒吃早餐前，你的血糖是最高的．．．」（以下省略）

嚇得我血糖都升到高點了。

蔡醫師今天就借題發揮，給大家來點血糖小教室：一般而言，正常人早上起床的時候，血糖是一整天裡面的相對低點才對。除非有少數的特例如下：

特例１、黎明現象（Dawn phenomenon）：因為身體在深夜和清晨所分泌的荷爾蒙，比如生長激素、腎上腺皮質醇（Cortisol）、昇糖素等，造成晨起血糖比夜間血糖更高的現象。只要比較夜間血糖跟晨起血糖並且多次發現有這個差異，大概就能做出黎明現象的診斷。不過這個現象在正常人身上實屬少數。

特例２、梭莫基效應（Somogyi effect）：因為夜間發生低血糖現象，造成晨起血糖反彈性的上升，通常是跟昇糖素、腎上腺素（Epinephrine）的分泌有關。這個現象在一般人身上更罕見，絕大多數都是出現在糖尿病友身上，尤其是因為用藥造成夜間低血糖的病友。我們也可以藉由比較夜間血糖跟晨起血糖來做出梭莫基效應的診斷。

特例３、若不是上面兩個現象，那造成晨起血糖大過於夜間血糖最常見的原因就是：半夜爬起來吃東西。（叫我柯南）

所以，除了上述特定現象之外，正常人的晨起血糖應該是一天的相對低點，通常都是在100 mg/dL以下。此外在糖尿病的診斷標準裡面有一條：晨起（空腹八小時）檢測血糖在126 mg/dL以上，要懷疑是否罹患糖尿病；假如依照這位減重名醫所說的「早上起床血糖最高理論」，那可能全世界的人都要被診斷為糖尿病了。

雖然這是一篇血糖的衛教文章，但我還是提醒一下，減肥的時候千萬不要跟錯老師。蔡醫師與城邦集團合作的線上減脂課程已經開賣囉，相關資訊我會放在連結處，歡迎各位一起來學習正確的減脂方式。


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圖片來源：網路搜尋（beyondtype2網站）