內分泌失調３：掌控你身材胖瘦的七種荷爾蒙
回顧蔡醫師所寫的網誌，其中點閱率最高的非「內分泌失調」系列莫屬！蔡醫師的寫作風格喜歡化繁為簡、深入淺出，把醫學知識轉化為大家都看得懂的硫酸文，一棒子打醒那些沉浸在藉口之中而一直瘦不下來的人。
今天蔡醫師要來談談一些真正跟肥胖相關的內分泌，雖然文章中會出現很多專有名詞、看起來好像很學術，其實並不會，文章保證能讓大家輕鬆看懂。如果你覺得自己變胖都是因為「內分泌失調」，那你更應該仔細閱讀這篇文章，看完之後你就可以安心當個快樂的胖子，不要再怨天尤人了。
讓你變胖或變瘦的七種荷爾蒙
一、飢餓素（Ghrelin）
飢餓素是一種主要由胃底部黏膜細胞分泌的荷爾蒙，另外也有少部分由胎盤、胰臟、小腸所分泌。飢餓素會作用於大腦的下視丘，刺激食慾，讓大腦知道該要進食了。正常人的飢餓素在餐前最高，餐後則會下降，但是胖子的飢餓素在餐後可能只有微幅減少，所以更容易吃不飽、過量進食。
如果我們研發出一個藥物來對付飢餓素，那我們就不會感到飢餓、不會亂吃東西了對不對？理論上是這樣沒錯，只可惜目前還沒有這種藥物的出現。不想修正飲食方式、只想靠藥物瘦身的人，就請你慢慢等吧哈哈哈！
二、神經肽Y（Neuropeptide Y，NPY）
神經肽Y是大腦下視丘所分泌的荷爾蒙，它會增加飢餓感、刺激食慾，前述飢餓素（Ghrelin）就是會作用於下視丘，使其分泌神經肽Y，進而達到增加進食的效果。但是也跟飢餓素一樣，目前並沒有可以對付神經肽Y的藥物。
三、瘦素（Leptin）
多肽YY是由小腸及大腸所分泌的荷爾蒙，它能降低食慾，促使我們停止進食。研究發現攝取纖維素，比如蔬菜、水果、全穀類等等，能使多肽YY的分泌增加，此外攝取蛋白質也對於多肽YY的分泌有幫助。
研究也發現：胖子體內的多肽YY濃度比瘦子低。如果將多肽YY注射到受試者體內，的確可以抑制食慾，減少高達30%的卡路里攝取量！那麼多肽YY有可能成為未來減肥界的明日之星嗎？我也不知道，我只知道目前還沒有商業化生產的多肽YY可以使用，老話一句：你慢慢等吧！
今天蔡醫師要來談談一些真正跟肥胖相關的內分泌，雖然文章中會出現很多專有名詞、看起來好像很學術，其實並不會，文章保證能讓大家輕鬆看懂。如果你覺得自己變胖都是因為「內分泌失調」，那你更應該仔細閱讀這篇文章，看完之後你就可以安心當個快樂的胖子，不要再怨天尤人了。
讓你變胖或變瘦的七種荷爾蒙
一、飢餓素（Ghrelin）
飢餓素是一種主要由胃底部黏膜細胞分泌的荷爾蒙，另外也有少部分由胎盤、胰臟、小腸所分泌。飢餓素會作用於大腦的下視丘，刺激食慾，讓大腦知道該要進食了。正常人的飢餓素在餐前最高，餐後則會下降，但是胖子的飢餓素在餐後可能只有微幅減少，所以更容易吃不飽、過量進食。
如果我們研發出一個藥物來對付飢餓素，那我們就不會感到飢餓、不會亂吃東西了對不對？理論上是這樣沒錯，只可惜目前還沒有這種藥物的出現。不想修正飲食方式、只想靠藥物瘦身的人，就請你慢慢等吧哈哈哈！
二、神經肽Y（Neuropeptide Y，NPY）
神經肽Y是大腦下視丘所分泌的荷爾蒙，它會增加飢餓感、刺激食慾，前述飢餓素（Ghrelin）就是會作用於下視丘，使其分泌神經肽Y，進而達到增加進食的效果。但是也跟飢餓素一樣，目前並沒有可以對付神經肽Y的藥物。
內分泌系統對於食慾的調控至關重要
三、瘦素（Leptin）
瘦素主要是由脂肪細胞分泌，少部分由胎盤和胃上皮細胞所分泌。瘦素可以藉由抑制神經肽Y的合成，從而達到抑制食慾的效果。另一方面瘦素還可以促進新陳代謝、增加脂肪的燃燒。研究發現吃飽之後瘦素的分泌會增加，避免過度進食，但是長時間禁食會導致瘦素的分泌減少。由此可知「飢餓減肥法」違反生理機制，不是能夠長期維持的減肥方式。
既然瘦素這麼好棒棒，那我們把它做成藥劑、用來治療肥胖不就行了？不要太天真，其實胖子體內的瘦素濃度可能是瘦子的好幾倍，但是胖子的身體已經對瘦素產生「阻抗性」，即使瘦素再多也起不了作用！
四、多肽YY（Peptide YY，PYY）既然瘦素這麼好棒棒，那我們把它做成藥劑、用來治療肥胖不就行了？不要太天真，其實胖子體內的瘦素濃度可能是瘦子的好幾倍，但是胖子的身體已經對瘦素產生「阻抗性」，即使瘦素再多也起不了作用！
多肽YY是由小腸及大腸所分泌的荷爾蒙，它能降低食慾，促使我們停止進食。研究發現攝取纖維素，比如蔬菜、水果、全穀類等等，能使多肽YY的分泌增加，此外攝取蛋白質也對於多肽YY的分泌有幫助。
研究也發現：胖子體內的多肽YY濃度比瘦子低。如果將多肽YY注射到受試者體內，的確可以抑制食慾，減少高達30%的卡路里攝取量！那麼多肽YY有可能成為未來減肥界的明日之星嗎？我也不知道，我只知道目前還沒有商業化生產的多肽YY可以使用，老話一句：你慢慢等吧！
攝取膳食纖維和蛋白質能促進多肽YY分泌
五、生長激素（Growth hormone，GH）
講到生長激素，大家應該直覺聯想到「小孩長高很需要它」。沒錯，不過其實生長激素在減肥方面也佔有一席之地喔！對於成年人來說，生長激素雖然不會讓我們長高，但是它可以刺激肌肉成長、促進脂肪分解，換句話說就是我們最想要的「增肌減脂」啦！目前已知充足的睡眠以及適度的運動，都可以幫助生長激素自然分泌。
告訴大家一個好消息：現在市面上已經有數個廠牌的生長激素製劑可供使用，但是也有個壞消息：生長激素的價錢貴到會讓你脫褲。目前主要是用在治療生長遲緩的兒童、或者被少數不肖運動員拿來當作禁藥施打。如果你想為了減肥而使用生長激素，我建議你還是學學其它正統的減肥方式為妙。
對，就是那個用來治療糖尿病的胰島素。其實正常人的體內都有胰島素，當飯後血糖上升時，身體就會分泌胰島素來穩定血糖。但你有沒有想過這些血糖都跑到哪裡去了呢？如果你總是攝取過多的糖分和精製澱粉，那這些血糖就會在胰島素的幫助之下被用來合成脂肪、囤積在身體裡（形成脂肪肝、或者你肚子上的三層肉等等），這就是廣為人知的肥胖「胰島素假說」。
反之，如果我們盡量避免血糖的起伏，就不會引起胰島素大量分泌，理論上就能減少脂肪形成。這邊一定要提到蔡醫師先前寫過的「低GI減肥法」（低升糖指數減肥法），其核心原理就是避免血糖起伏、降低胰島素的分泌，進而達到減少脂肪囤積的效果。歡迎各位點擊連結複習一下 升糖指數，這邊我就不贅述了。
糖分和精製澱粉會讓你的胰島素大量分泌，促進脂肪囤積
七、昇糖素類似胜肽（Glucagon-like peptide-1，GLP-1）
GLP-1是一種從小腸末段的L細胞所分泌的荷爾蒙，它一方面能刺激胰臟 β 細胞、增加胰島素的分泌，同時又能抑制胰臟 α 細胞、進而減少昇糖素的分泌，這兩個效果加總起來，能夠很有效的控制血糖。
但不像胰島素那樣被視為脂肪囤積的幫兇，研究發現GLP-1有抑制胃部排空、降低食慾、增加飽足感的效果，達到減重的功效。著名的韓國減肥筆，就是含有GLP-1的針劑，目前減肥筆還沒有在台灣上市，但這幾年內應該是滿有機會的。相關訊息蔡醫師都寫在「糖尿病患的減重神器」以及「減肥藥能吃嗎？」這兩篇文章裡面了，歡迎參考。
如何掌控你手中的七種荷爾蒙？
看完了這七種荷爾蒙，你有什麼感想呢？你還認為自己會變胖是一種叫做「內分泌失調」的疾病造成的嗎？事實上與胖瘦相關的荷爾蒙豈止七種，人體的內分泌系統錯綜複雜，而且環環相扣、牽一髮而動全身，如果你天真地以為只要找出一項異常的荷爾蒙，然後針對它進行治療，你就會像氣球消風似的瘦下來，那我猜你此生是減肥無望了！
蔡醫師建議你先看清楚現實，內分泌失調往往是你變胖之後的結果，而不是害你變胖的原因。
舉前面的例子來說，胖子的身體裡並不缺乏瘦素，而且瘦素的濃度比瘦子更高，但是胖子在把自己吃胖的過程中身體逐漸對對瘦素產生「阻抗性」，所以即使瘦素濃度再高也起不了作用。
現在開始好好控制飲食、加強運動，你根本不必在意內分泌失調是何物
蔡醫師
與其想像著未來有一天能用神奇的荷爾蒙藥物來減肥，還不如現在開始好好控制飲食、加強運動，瘦下來之後你根本就不會在意什麼失調不失調了。
恭喜讀完全篇文章的各位，看到這麼多醫學名詞沒被嚇跑還能看完，著實不簡單，
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