2021/11/30

間歇性斷食對減重有效嗎?系統性回顧來解答


作者:蔡明劼醫師



間歇性斷食(Intermittent fasting,簡稱IF),對減重到底有沒有效呢?附上 原文連結

這篇系統性回顧文章找到了41篇文獻,有提及減重效果的包括:18篇具較高證據等級的隨機對照試驗(RCT)、以及9篇沒有對照組的介入性研究。這些研究的規模都很小(大多<60人),時間也很短(大多<12週,最長也只有1年)。把27篇研究湊在一起共包含了944名受試者,結果顯示:執行IF可以減少的體重在0.8%到13.0%之間。(落差實在很大)

其中12篇研究將IF與熱量限制法的減重效果做比較:結果顯示「兩者效果相當」。例如在人數最多的一篇研究中(244名肥胖者),IF組平均減少4.97 kg,熱量限制組平均減少6.65 kg,兩組未達統計顯著的差異。好消息是IF似乎比較能以減脂為主,而不會減到太多肌肉。

關於大家很好奇的糖尿病部分:大部分IF研究的收案對象都不包含糖尿病患者,其中僅有5篇包含第2型糖尿病患者。研究結果顯示IF對血糖控制有幫助,尤其在空腹血糖、胰島素敏感性、較低的升糖素(glucagon)等地方勝過熱量限制法。而糖化血色素(HbA1c)的下降幅度為0.25%,這點則「與熱量限制法沒有差異」。




以上是我的快速導讀,其他細節有興趣的人可以詳閱原文(放在留言處),回到蔡醫師點評的部分,我的看法仍然不變:

間歇性斷食是減重的工具之一,不是唯一。它的確能幫助減重,但減重效果並沒有優於老派的限制熱量飲食法(對,就是蔡醫師教大家執行的方式)。
用於糖尿病患者好像有好處,但是又看不出降A1c的優勢。還要兼顧用藥、低血糖等問題,其實挺麻煩的,所以我不會主動推薦給病人使用(但他們想試的話我也不反對)。
是否使用間歇定斷食可以依照個人的狀況(耐餓程度、生活作息等等)來決定,而盲從並不會讓你變瘦。