2021/11/30
間歇性斷食對減重有效嗎？系統性回顧來解答
間歇性斷食(Intermittent fasting，簡稱IF)，對減重到底有沒有效呢？附上 原文連結。
這篇系統性回顧文章找到了41篇文獻，有提及減重效果的包括：18篇具較高證據等級的隨機對照試驗(RCT)、以及9篇沒有對照組的介入性研究。這些研究的規模都很小(大多<60人)，時間也很短(大多<12週，最長也只有1年)。把27篇研究湊在一起共包含了944名受試者，結果顯示：執行IF可以減少的體重在0.8%到13.0%之間。(落差實在很大)
其中12篇研究將IF與熱量限制法的減重效果做比較：結果顯示「兩者效果相當」。例如在人數最多的一篇研究中(244名肥胖者)，IF組平均減少4.97 kg，熱量限制組平均減少6.65 kg，兩組未達統計顯著的差異。好消息是IF似乎比較能以減脂為主，而不會減到太多肌肉。
關於大家很好奇的糖尿病部分：大部分IF研究的收案對象都不包含糖尿病患者，其中僅有5篇包含第2型糖尿病患者。研究結果顯示IF對血糖控制有幫助，尤其在空腹血糖、胰島素敏感性、較低的升糖素(glucagon)等地方勝過熱量限制法。而糖化血色素(HbA1c)的下降幅度為0.25%，這點則「與熱量限制法沒有差異」。
以上是我的快速導讀，其他細節有興趣的人可以詳閱原文(放在留言處)，回到蔡醫師點評的部分，我的看法仍然不變：
間歇性斷食是減重的工具之一，不是唯一。它的確能幫助減重，但減重效果並沒有優於老派的限制熱量飲食法（對，就是蔡醫師教大家執行的方式）。
用於糖尿病患者好像有好處，但是又看不出降A1c的優勢。還要兼顧用藥、低血糖等問題，其實挺麻煩的，所以我不會主動推薦給病人使用（但他們想試的話我也不反對）。
是否使用間歇定斷食可以依照個人的狀況（耐餓程度、生活作息等等）來決定，而盲從並不會讓你變瘦。