神話破滅？研究顯示椰子油使血中膽固醇上升
今年（2020）初有一篇發表在心血管疾病頂尖期刊 Circulation 上的文章：The Effect of Coconut Oil Consumption on Cardiovascular Risk Factors（攝取椰子油對心血管疾病危險因子的影響），最近又在 JAMA Network 上面被提出討論，剛好讓我看見了，而且文章不長，我覺得很值得把重點翻譯出來給大家參考。
這是一個系統性文獻回顧以及統合分析的研究，總共囊括了16篇學術論文，主要目的在於比較攝取：①椰子油，或者②其他植物油（比如橄欖油、沙拉油、芥花油等），對於各項心血管疾病的危險因子會造成什麼影響。結論大致是下面這樣：
●與攝取其它植物油相比，攝取椰子油使得總膽固醇（Total choleterol）顯著上升 14.69 mg/dL，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C，俗稱壞的膽固醇）顯著上升 10.47 mg/dL。而且攝取椰子油的量愈多，上升的程度愈明顯。
●與攝取其它植物油相比，雖然攝取椰子油可以使得高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C，俗稱好的膽固醇）顯著上升 4 mg/dL，但是 HDL-C 上升對於心血管疾病的好處並不明確。
●攝取椰子油與攝取其它植物油相比，沒有顯著差異的項目包括：三酸甘油脂（Triglyceride）、血糖、發炎指標（C-reactive protein，CRP）、體重、腰圍、體脂肪。
●與攝取棕櫚油（一種熱帶植物油）相比，攝取椰子油使得總膽固醇顯著上升 25.57 mg/dL，低密度脂蛋白膽固醇顯著上升 20.50 mg/dL，而三酸甘油脂無顯著差異。
●與攝取奶油相比，攝取椰子油使得低密度脂蛋白膽固醇顯著下降，且高密度脂蛋白膽固醇顯著上升。但是只有一篇研究有此結論，而且該實驗設計可能導致受試者的遵從性不佳。
●根據過往針對膽固醇的研究基礎，低密度脂蛋白膽固醇上升 10.47 mg/dL 可以推斷出重大心血管疾病的風險將增加 6%，而冠狀動脈疾病的風險將增加 5.4%
蔡醫師點評：
在 JAMA Network 上面的討論文章標題是 Coconut Oil’s Health Halo a Mirage, Clinical Trials Suggest（臨床研究顯示椰子油的健康光環只是幻景）。我的翻譯程度雖然是不怎麼樣啦，但研究結果倒是貨真價實地告訴我們椰子油對於心血管健康有不良影響。
對於我而言椰子油只是眾多烹調用油的其中之一，偶而吃到應該是無傷大雅。如果硬要宣稱椰子油有什麼減肥、甚至降低膽固醇之類的功效然後大吃特吃，恐怕只會讓心血管疾病離你更近而已。
資料來源：
1. The Effect of Coconut Oil Consumption on Cardiovascular Risk Factors. A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Trials. Nithya Neelakantan et el. Circulation. 2020;141:803–814
2. Coconut Oil’s Health Halo a Mirage, Clinical Trials Suggest. Jennifer Abbasi. JAMA. 2020;323(16):1540-1541.
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