2021/05/24

內分泌失調的真相(6):內分泌的問題可以改善嗎?

【飲食觀念入門】

今天來發個比較輕鬆的雞湯文吧!如果你已經被蔡醫師的文章給打醒了,然後發憤圖強想要做點什麼來改善身體狀況的話,那麼「藥物、飲食、運動」這個鐵三角鐵定是繞不開的。無論是你口中的內分泌失調,或者蔡醫師指的內分泌疾病(包括多囊、胰島素阻抗、還是三高等),都可以從這三個方面去努力。


不過飲食的知識跟技巧實在太多了,蔡醫師在線上瘦身班都要花兩三個月來教的東西,怎麼可能一篇文章幫你講完呢?所以我今天只講最入門的一堂課:怎樣避開三大地雷食物:含糖飲料、炸物、精緻澱粉。

-含糖飲料:很多人覺得吃糖讓人愉悅、精神好,但其實血糖驟升驟降之後,只會讓你更加無精打采,然後又更想吃糖,長期下來形成「糖癮」的惡性循環。大家都知道含糖飲料會造成血糖上升,但是不僅如此,過多的糖分也會轉變成脂肪囤積,尤其手搖飲料使用的高果糖糖漿,特別容易跑到肝臟形成脂肪肝,也容易引發尿酸和痛風的問題。

-炸物:過量的油脂在消化吸收之後會跑去哪裡?當然是跑到你身上的脂肪細胞去囉,變胖一點都不冤枉,而且蔡醫師前面的文章提到,過多的脂質代謝物容易導致胰島素阻抗,造成後續一連串的疾病。此外,油炸食物的用油通常都屬於飽和脂肪酸,吃了可能會有膽固醇上升以及心血管疾病的風險。

-精緻澱粉:指麵包、蛋糕、餅乾等等的加工澱粉類食品,通常吃了精緻澱粉就等於吃下了大量糖分和油脂,有點像是前面兩項地雷食物的合體。認為麵包、餅乾很健康的人,可以說是貨真價實的「食盲」無誤。

以上所述就是最基本的原則,無論你是要減肥、改善多囊、改善胰島素阻抗、還是控制三高,從避開三大飲食地雷下手就對了。如果有人問我,避開這三大地雷,人生還有什麼樂趣呢?嗯,其實我覺得,當個快樂的胖子的確是滿有樂趣的。

至於想要改善多囊等疾病,是不是一定要用一些極端的飲食法,比如無澱粉飲食、生酮飲食等等呢?我認為事情並非那麼絕對,這部分的細節我打算另外寫成一篇文章,我們就下回再見囉。


【不利於內分泌的兩種飲食法】

流行的飲食法百百種,蔡醫師不敢斷言哪一種最好(如果說到要減重、或者改善三高,最受好評的應該是「地中海飲食」以及「得舒飲食」),不過如果問我哪一種最糟糕,我馬上就可以想到兩個:飢餓瘦身法、生酮飲食。

1、飢餓瘦身法:俗稱仙女餐,大概是最簡單也最常見的減重方式,反正就餓肚子嘛!一般人只要發現自己最近有胖一點,反射性的做法就是「少吃一些」,餓個幾餐甚至幾天,體重總是會降下來的。

但是這樣真的好嗎?在達成熱量赤字的情況下確實會瘦,但是不只瘦掉脂肪,同時也會瘦掉很多肌肉,變成肌肉過少而脂肪相對偏高的泡芙人。如果下次吃進過多的熱量,脂肪仍然會囤積,但肌肉量卻不會回升,然後泡芙人發現脂肪增加,就只好再一次使用飢餓瘦身法減肥,如此進入一個惡性循環,體重上上下下,就是傳說中的「溜溜球效應」。

另一方面,缺乏足夠的油脂也可能造成女性荷爾蒙的原料不足,導致女性朋友們月經失調;長期的熱量赤字更有可能造成下視丘性停經。這些現象一旦發生,就要花好幾倍的時間來調養恢復,可謂得不償失。

泡芙人體質如何破解?不要餓肚子減肥、要攝取足夠的蛋白質、做適度的肌力訓練,短時間也許成效並不會太亮眼,但長期累積之後,肯定能維持健康和好體態。

2、生酮飲食:幾年前開始在國內爆紅,至今仍時有所聞的生酮飲食法,卻一直讓蔡醫師非常憂心。先從缺乏碳水說起,雖然短期的極低碳水化合物飲食不至於造成生命危險,但是人體顯然並不完全適應這種生活,缺乏碳水相對容易讓人精神不濟、且影響運動表現。

腸胃不適也是生酮飲食最常見的副作用,包括噁心、嘔吐、腹瀉、便秘等等都很常見。其次生酮的過程會流失大量水分,造成口乾舌燥、多尿等反應,甚至誘發腎結石、痛風等等疾病發作。

另一方面,生酮飲食往往伴隨著非常高的油脂攝取量,包括廣受歡迎的椰子油,已經有許多醫學文獻證實椰子油會造成血脂異常(總膽固醇和低密度膽固醇上升),而根據過往針對膽固醇的研究基礎,低密度脂蛋白膽固醇上升可以推斷出重大心血管疾病(心肌梗塞、腦中風)的風險將會增加。

這兩種不利於內分泌的飲食法其實蔡醫師在以前的文章都討論過,今天算是拿出來回顧一下而已,我依然奉勸各位想瘦的朋友們不要「胖急亂投醫」,胡亂嘗試流行飲食法有可能出現弄巧成拙的結果。還是遵循均衡飲食的原則,慢慢來、比較快,才能夠瘦得長久喔。


【運動觀念入門】

大家可能都聽過『333運動法則』,但是很不好意思,這個法則早在十年前就已經過時了。目前世衛組織的成人身體活動建議是:

1、每週至少進行150分鐘、

2、中等強度(有點喘又不會太喘,或有點費力但不至於太吃力)以上的運動,例如快走、慢跑、有氧體操、游泳、球類運動等,

3、其中要有兩次包含大肌群的肌力訓練。

年長者如果無法從事太劇烈的活動,則建議每週從事2-3次能改善柔軟度、平衡感及肌耐力的運動,例如瑜珈、太極等。

從內分泌的角度來看,運動可以減少胰島素阻抗、改善血糖、血壓、血脂,預防骨質疏鬆,刺激生長激素、雄性素。請注意:有氧運動跟無氧運動(肌力訓練)都對健康有益,而目前WHO的建議又特別提醒大家要做肌力訓練。

蔡醫師也很常在粉專以及社團裡面強調肌力訓練的重要性,不是說有氧不好,而是不要只知道做有氧。我希望能幫民眾打破「肌力訓練很危險」、或者「我怕練太壯」的迷思。多做肌力訓練可以有效增肌減脂,打破『泡芙人』肌肉不足而脂肪過多體質,對於雕塑身材的效果更是有氧運動所無法取代的。