呼吸貓老師：衛教輕鬆講 - 高雄場課後心得

筆者今天初次造訪高雄市 鴻海科技大樓 集思會議中心，參加『2018胰島素注射新知研討會』，前面兩堂課知識性的內容我就不多談了，重點放在筆者今天慕名而來參加的最後一堂課：林佑穗副教授，也就是「呼吸貓老師」主持的『衛教輕鬆講』。

視覺化、極簡化風格的上課講義 

呼吸貓老師本尊

課程表

上圖就是呼吸貓老師本尊，人如其名，就是有貓，而且會呼吸，而且是生理學博士，主攻氣喘、呼吸生理學。主辦單位也很聰明，把呼吸貓老師排在壓軸，讓聽眾通通留到最後，否則包括我在內應該大家簽到之後就跑光了（喂）。正式上課之前會先分為每三個人一組，然後以回答問題、累積分數的方式來進行課程（過程絕無冷場 大家瘋狂搶答），優勝的組別可以得到老師精心準備的濾掛式咖啡。

話不多說，我們直接進入主題！為什麼糖尿病衛教特別難，因為「不痛不癢、易懂難精」，一句話完全道出我們的困境。病人感冒了會不舒服，所以知道要來看醫生；但病人得了糖尿病，可能一點症狀都沒有，當然就覺得不看醫生也沒差。（按：有資料顯示我國糖尿病患約190萬人，真正持續追蹤治療者只有30萬人，占比不到二成。）正因如此，怎樣在有限的時間內讓衛教發揮作用，就是今天要學習的重點。

這邊呼吸貓老師拋出第一個問題：衛教的目標是什麼？蔡醫師愕然發現自己平常衛教都花太多東西在講述醫學知識，病患能聽懂多少？效果又能有多少？正確答案是：衛教的目標在於「誘發聽眾學習動機」！病患有了動機，毋需多言就會自發性的去做「行為改變」。

在實際執行衛教工作方面，順序正確才會事半功倍。一共有七大順序：依次是了解痛點、提供願景、解決方案、消除疑慮、建立信心、呼籲行動、聯絡諮詢。為了讓現場聽眾加深印象，呼吸貓老師還準備了廣告小短片，原來廣告商就是巧妙運用了這七大順序，才會讓我們在不知不覺中被 洗腦 說服，然後心動不如馬上行動，立刻拿起電話購買。

如果這七大順序太難記，呼吸貓老師還提供了簡化版一共四大項目：營造動機、提供方案、證明能力、順水推舟。還是太複雜？老師又提供一個更簡單的口訣：「動、方、能、推」，這樣總記得住了吧！

衛教工作七大順序：筆者以為的順序→正確順序

動、方、能、推

這樣的順序是有根據的

接下來進入第一個關鍵步驟：了解痛點。但我們又不是病患度裡的蛔蟲，怎麼知道他的痛點呢？老師強調要先區分痛點在病人自己或他人（通常是家人）。比如在勸導病患戒菸，光是告訴他抽菸會得肺癌，很多病患根本不以為然。但你如果告訴他殘留在空氣中的二手菸以及衣物表面的三手菸，都會在無形之中對家人甚至幼童產生危害，病患就有可能認真考慮戒菸。

而且在衛教時，單純用文字的效果是最差的，圖片效果會好一些，影片又更會讓人印象深刻，如果能讓病患身歷其境、親身感受重病的痛苦，那效果絕對最佳（按：筆者覺得親身感受這點不太容易，在設計上要很有巧思）

同樣是圖片，(3)就比(2)更有畫面感

跟了解痛點相反的則是「提供願景」，而且要愈有畫面感愈好，你說戒菸會讓壽命延長，聽起來根本不痛不癢。你如果說戒菸之後身體變好，就可以常常跟家人郊遊踏青，還有體力出國去玩，這樣的講法就很有畫面感，讓人動力十足。

再來說到「消除疑慮、建立信心」，病人總是會提出各式各樣的問題以及理由 跟你盧，醫護人員就必須見招拆招、沉著應對，所以這兩點大概就會占掉衛教時間的六成左右。最後要記得「呼籲行動」，給予病患明確的指令，讓他立刻採取行動。

上完這堂課筆者覺得收穫滿滿，迫不及待 我好興奮啊 想要運用在自己對病患的衛教上。同時也感到意猶未盡，因為時間有限，今天學到的應該只有呼吸貓老師的皮毛而已，但願不久的將來能有機會再次手刀報名參加呼吸貓老師的衛教課程！


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